Introduzione
Un dolore acuto o sordo nella zona del pube, che peggiora camminando, salendo le scale o girando nel letto. Se stai vivendo questa esperienza durante la gravidanza, potresti soffrire di SPD — Disfunzione della Sinfisi Pubica. È un disturbo frequente ma spesso poco conosciuto. Se cerchi un osteopata per il dolore al pube in gravidanza a Milano, in questo articolo trovi tutto quello che devi sapere.
Cos’è la SPD?
La sinfisi pubica è l’articolazione che unisce le due ossa del bacino nella parte anteriore. In condizioni normali è quasi immobile, ma in gravidanza l’ormone relaxina ammorbidisce i legamenti di tutto il bacino — compresa la sinfisi pubica — per prepararlo al parto.
In alcune donne questo rilassamento è eccessivo: l’articolazione diventa instabile e si infiamma, generando dolore. Questa condizione si chiama Disfunzione della Sinfisi Pubica (SPD) o Diastasi della Sinfisi Pubica nei casi più gravi.
Come spiegato nella guida completa sull’osteopatia in gravidanza, i cambiamenti ormonali e posturali della gravidanza coinvolgono l’intero bacino, ed è per questo che la SPD va sempre valutata in un contesto globale e non come problema isolato.
Cause e fattori di rischio
La SPD può comparire in qualsiasi trimestre, ma è più frequente dal secondo trimestre in poi. I principali fattori di rischio sono:
- Precedente SPD in una gravidanza precedente
- Ipermobilità articolare costituzionale
- Lavoro fisico intenso o posture prolungate
- Gravidanza gemellare
- Bambino di grandi dimensioni
- Squilibri muscolari pre-esistenti a carico del bacino e del pavimento pelvico
Sintomi: come riconoscere la SPD
I sintomi più caratteristici includono:
- Dolore nella zona del pube, che può irradiarsi all’interno delle cosce o ai glutei
- Dolore che peggiora camminando, salendo le scale, girando nel letto o allargando le gambe
- Sensazione di instabilità o cedimento del bacino
- Click o scricchiolii nella zona pubica durante i movimenti
- Difficoltà nelle attività quotidiane come vestirsi, entrare in auto o fare le scale
Il dolore può essere simile a quello del mal di schiena in gravidanza o della sciatica in gravidanza, ma si distingue per la localizzazione anteriore e per il peggioramento con i movimenti che allargano le gambe.
Cosa puoi fare da sola?
Alcuni accorgimenti quotidiani possono ridurre il dolore e prevenire il peggioramento:
- Tieni le ginocchia unite quando ti giri nel letto o quando entri ed esci dall’auto
- Evita di stare in piedi su una gamba sola — siediti per vestire i pantaloni
- Sali le scale un gradino alla volta, tenendo entrambi i piedi sullo stesso scalino prima di salire al successivo
- Evita movimenti che aprono le gambe come nuotare a rana o fare lunghe passeggiate
- Dormi con un cuscino tra le ginocchia e uno sotto il pancione
- Una fascia pelvica può dare supporto durante le attività quotidiane — chiedi consiglio al tuo ginecologo
Come tratta l’osteopata la SPD in gravidanza
Nel mio studio a Milano e Segrate ogni trattamento inizia con una valutazione completa del bacino, della postura e delle tensioni muscolari presenti. Le tecniche utilizzate sono sempre dolci e adattate alla gravidanza, senza mai forzare l’articolazione infiammata.
Il trattamento osteopatico per la SPD si concentra su:
- Riequilibrio del bacino per ridurre le forze asimmetriche che sovraccaricano la sinfisi pubica
- Rilascio delle tensioni muscolari a carico degli adduttori, del pavimento pelvico e dei muscoli glutei
- Mobilizzazione delle articolazioni sacroiliache per ristabilire un equilibrio globale del bacino
- Consigli posturali personalizzati per ridurre il dolore nelle attività quotidiane
L’obiettivo è accompagnare la paziente fino al parto con il minor disagio possibile. Dopo la nascita, la SPD tende a migliorare spontaneamente, ma in alcuni casi le tensioni persistono: scopri perché l’osteopatia nel post-parto è importante anche per chi ha sofferto di SPD durante la gravidanza.
FAQ Osteopatia a Segrate – Dolore al pube in gravidanza ed osteopatia
❓ La SPD è pericolosa per il feto?
No, la SPD non rappresenta alcun pericolo per il bambino. È un disturbo che riguarda esclusivamente il sistema muscolo-scheletrico della madre. Tuttavia, nei casi gravi, può influenzare le scelte sul tipo di parto — è importante parlarne con il proprio ginecologo.
❓ La SPD passa dopo il parto?
Nella maggior parte dei casi sì, i sintomi migliorano nelle settimane successive al parto man mano che i livelli di relaxina diminuiscono e i legamenti recuperano la loro tensione fisiologica. In alcuni casi però le tensioni persistono e una valutazione osteopatica post-parto è consigliata.
❓ L’osteopatia può peggiorare la SPD?
No, se il trattamento è eseguito da un osteopata esperto nel trattamento in gravidanza. Le tecniche utilizzate sono sempre delicate e calibrate sullo stato dell’articolazione. Non si eseguono mai manipolazioni dirette sull’articolazione infiammata.
❓ Devo smettere di lavorare se ho la SPD?
Dipende dalla gravità dei sintomi e dal tipo di lavoro. In caso di dolore intenso e limitante, può essere necessario un periodo di riposo o una modifica delle attività lavorative. Il medico curante o il ginecologo sono i riferimenti giusti per valutare l’idoneità lavorativa.